病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞升高

退缩病态脉络膜叶绿体升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确提出，病患者多显出为单反脉络膜叶绿体色素沉着病症。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等社交了一例稀有的面颊退缩病态脉络膜叶绿体升高病症，相关媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患者女病态，24 岁，有色人种美国人，无主诉病症，既往无眼部疾病通史。眼科核对挖掘出面颊后极部色素沉着。面颊双眼 20/30，眼压正常。无白癜风和脸部恶病态，眼前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 病态疾病。

右肩 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的红色素沉着病症，右臂 3 点钟方向也可见一厚度较小的红色素沉着病症（图 1）。借助于 OCT 挖掘出面颊显著的脉络膜硬化，视网膜层无显著异常（图 2）。

图 1 为借助于照相：右臂 3 点钟（左图）和右肩 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边缘甲状腺肿色素沉着病症

图 2 为借助于 OCT 投影：面颊脉络膜硬化，视网膜层正常

脉络膜叶绿体升高病症均需权衡的鉴别诊断以外：脸部红变病或眼脸部红变病，甲状腺肿脉络膜红色素瘤，面颊甲状腺肿葡萄膜叶绿体增生以及本文提到的退缩病态脉络膜叶绿体升高。

由于病患者多无主诉病症，仅有通过眼科核对挖掘出异常，目前文献媒体报道的单反退缩病态脉络膜叶绿体升高发生率较少，面颊病症仅有有 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为黄种人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的病患者为最年轻的有色人种病患者。未来还均需要更多的科学研究和组织起来生物学研究进一步明白该病的发生发展，以及是否是会缩减葡萄膜红色素瘤的几率。

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