病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增大

紧张状态适度脉络膜松果体激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患多观感为单暗脉络膜松果体色素沉着病变。近日，旧金山霍普金斯私立大学医院的 Lauren 等分享了一同上稀有的下巴紧张状态适度脉络膜松果体激增病变，相关刊文于 2016 年公开发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患女适度，24 岁，非裔旧金山人，无主诉病症，既往无皮肤上适度疾病史。内科核对发现下巴后极部色素沉着。下巴角膜 20/30，暗压长时间。无白癜风和全身恶适度，暗前节长时间，无葡萄膜炎和斜视色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 综合征。

右肩 8 点钟位置可见一处羽毛状锯齿状的背色素沉着病变，左臂 3 点钟朝著也可见一cm很小的背色素沉着病变（由此可知 1）。暗底 OCT 发现下巴引人注意的脉络膜略为，角膜层无引人注意精神状态（由此可知 2）。

由此可知 1 为暗底照相：左臂 3 点钟（左由此可知）和右肩 8 点钟（示意由此可知）可见脉络膜羽毛状锯齿状炎症色素沉着病变

由此可知 2 为暗底 OCT 由此可知像：下巴脉络膜略为，角膜层长时间

脉络膜松果体激增病变无需重新考虑的筛选病因包括：暗球背变病或暗皮肤背变病，炎症脉络膜阿兹海默，下巴炎症葡萄膜松果体发炎以及本文引用的紧张状态适度脉络膜松果体激增。

由于病患多无主诉病症，仅通过内科核对发现精神状态，目前文献刊文的单暗紧张状态适度脉络膜松果体激增病同上较极多，下巴病变仅有 4 同上，举同上为拉丁美洲人，举同上为土著，仅有为 43～60 岁。本文刊文的病患为最心目中的非裔病患。未来还必须更多的临床研究成果和组织解剖学研究成果进一步了解该病的遭遇发展，以及是否会增加葡萄膜阿兹海默的风险。

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编辑： 杨洁